Vertijul paroxistic pozitional benign, sau VPPB reprezinta o afectiune localizata la nivelul urechii interne si este una dintre cele mai frecvente cauze de vertij. VBBP se manifesta printr-o falsa senzatie de rotatie a mediului inconjurator sau a corpului, ce apare la anumite miscari ale capului denumita vertij, ce are ca durata sub 1 minut.

Aceasta boala este cel mai frecvent intalnita la pacientii cu varste cuprinse intre 50 si 70 ani, afecteaza in egala masura ambele sexe, reprezentand una din cauzele principale de cadere la persoanele varstnice.

Vertijul apare brusc, la miscari de intoarcere de pe o parte pe cealalta in pat, in momentul intinderii la orizontala sau la orice miscare brusca a capului. Uneori, vertijul poate fi insotit de greturi, dezechilibru, transpiratie excesiva sau varsaturi, putand fi in unele cazuri destul de sever, incat sa compromita semnificativ activitatile zilnice deteriorand calitatea vietii.

Vertijul poate fi clasificat in functie de originea simptomelor in vertij periferic si vertij central.

Vertijul periferic este reprezentat de patologia urechii interne sau a nervului acusticovestibular, cauzat frecvent de: vertijul paroxistic pozitional benign, boala Meniere, sindromul de dehiscenta a canalului semicircular superior si labirintita.

Vertijul central este provocat de tulburari ale centrilor de echilibru, fiind insotit de simptome neurovegetative mai putin severe decat in cazul celui periferic si asociat in principiu cu alte deficite neurologice (tulburari de vorbire, ataxie, vedere dubla), avand ca element principal tulburari localizate la nivelul trunchiului cerebral sau cerebelului (migrene, accident vascular central, tumori sau scleroza multipla).

Etiologia este nedemonstrata inca,dar se presupune ca particulele de calciu care exista in mod normal la nivelul urechii interne se desprind si plutesc la nivelul canalului semicircular, perturband astfel echilibrul si producand vertijul.

Cu toate acestea, exista o serie de conditii asociate frecvent cu aparitia acestui proces:

– varsta inaintata

– traumatism cranian in antecedente

– nevrita vestibulara (inflamatia nervului care face legatura dintre urechea interna si creier)

– istoric recent de interventie chirurgicala la nivelul urechii ( de obicei in ziua a 4-a postoperator)

– un alt episod de vertij cauzat de VPPB – predispune la repetarea crizei.

Diagnosticul se face prin examen clinic si anamneza (istoricul debutului si evolutia bolii). Medicul poate efectua in scop diagnostic o serie de teste:

– testul Dix-Hallpike

– testul caloric

– Audiograma

– ENG ( Electronistagmografia)

– alte teste specializate: imagistice (CT; RMN); testul scaunului rotativ, posturografia dinamica computerizata (CDP).

Tratamentul poate fi impartit in doua categorii:

  1. non-farmacologic: manevre de repozitionare si exercitii ce includ manevra de repozitionare canaliculara, eficace la 90% din pacienti cu ameliorarea simptomatologiei;
  2. farmacologic: in conformitate cu ghidurile internationale se pot recomanda medicamente antivertiginoase, antihistaminice sau vasodilatatoare.

XXX

XXX

General de brigadă medic (rez.) Conf. univ. dr. Corneliu Romaniţan, medic primar O.R.L., Sectia Clinica O.R.L.

Contact: 021/319.30.51 – 60, la care solicitaţi operatorului transferarea apelului la int. 263.

Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support