Pancreasul este un organ lung, subțire în abdomen, care produce enzime digestive și hormoni, cum ar fi insulina. Cancerul pancreatic reprezintă creşterea celulelor canceroase în pancreas. 

Cauzele cancerului pancreatic și factorii de risc

În mod normal, celulele corpului se divid în mod regulat. Cancerul apare când celulele corpului se divid fără ordine sau control; dacă această diviziune continuă necontrolat, apare o masă de țesut, numită tumoare. Termenul “cancer” se referă la o creștere malignă, care poate, de asemenea, să invadeze țesuturile din apropiere, apoi să se răspândească în alte zone ale corpului. Cauza exactă a acestei divizări celulare anormale este neclară, cel mai probabil o combinație de factori de mediu și genetici.

Cancerul pancreatic este mai frecvent la bărbați și la persoanele care au vârsta de peste 40 de ani.

Factorii suplimentari care pot crește riscul de apariție a cancerului pancreatic includ:

– fumatul și utilizarea tutunului fără fum (cum ar fi tutunul de mestecat);
– diabet;
– abuzul de alcool;
– pancreatită cronică;
– antecedente personale sau familiale ale anumitor tipuri de polipi de colon sau cancer de colon;
– antecedente familiale ale cancerului pancreatic, în special la purtatorii de gena BRCA2 (care este legată de cancerul de sân);
– dieta bogată în grăsimi;
– obezitatea sau supraponderalitatea pot diminua, de asemenea, șansele de supraviețuire din cauza cancerului pancreatic.

Simptomele cancerului pancreatic

Cancerul pancreatic nu produce simptome în stadiile incipiente; cancerul poate crește pentru un timp înainte de apariția oricărui semn. Simptomele care apar în cele din urmă pot fi vagi. În multe cazuri, până în momentul în care cancerul este descoperit, acesta sa răspândit în afara pancreasului.

Simptomele cancerului pancreatic variază în funcție de dimensiunea și localizarea tumorii și includ următoarele:

– pierderea poftei de mâncare;
– greaţă;
– pierdere în greutate care este inexplicabilă;
– durerea din abdomenul superior, uneori răspândită în spate (care rezultă din creșterea și răspândirea cancerului);
– icter (colorația galbena a pielii si a albului ochilor);
– modificarea scaunului;
– urina neagră (dacă tumora blochează canalul biliar comun);
– durere, slăbiciune, spasme musculare, frisoane și diaree (mai ales dacă cancerul implică celulele insulare care produc hormoni, cum ar fi insulina).

Tratamentul și diagnosticul cancerului pancreatic

Diagnosticarea cancerului pancreatic

Pentru a diagnostica cu precizie cancerul pancreatic, medicul specialist va efectua un examen fizic aprofundat și va întreba despre simptomele și istoricul medical. Se recolteaza testele pentru a verifica sângele și urina, precum și pentru a determina markeri tumorali sau dacă există sânge ascuns în scaun.

Testele imagistice cum ar fi următoarele pot fi utilizate pentru a evalua pancreasul și structurile din apropiere:

– tomografia computerizata cu contrast;
– examinare RMN;
– colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP);
– colangiografia transhepatică percutanată (PTC);

Medicul dvs. poate, de asemenea, să comande o biopsie, care este îndepărtarea unei mostre de țesut pancreatic pentru a testa celulele canceroase.

Aceste examene și teste vor ajuta să se stabilească stadiul de cancer pe care îl aveți si este apoi folosit pentru a vă ghida planul individualizat de tratament. Ca și alte tipuri de cancer, cancerul pancreatic este împărțit în 4 stadii, I-IV, etapa I indicând un cancer foarte localizat și etapa a IV-a indicând răspândirea în alte zone ale corpului. 

Tratamente pentru cancerul pancreatic

Planul de tratament al cancerului pancreatic necesită adesea o combinație de metode, în funcție de stadiul cancerului, tratamentul fiind adaptat pentru fiecare pacient. 

Tratamentul chirurgical al cancerului pancreatic

Chirurgii utilizează mai multe tehnici diferite pentru a elimina tumorile pancreatice.

Pancreatectomia distală: Această procedură îndepărtează corpul și coada pancreasului, lăsând intact capul pancreasului. Procedura implică deseori și îndepărtarea splinei, în funcție de locația exactă a tumorii.

Procedura Whipple sau pancreaticoduodenectomie: În această procedură, chirurgul îndepărtează capul pancreasului, o parte a stomacului, a vezicii biliare și a canalului biliar comun. Procedura păstrează corpul și coada pancreasului, ceea ce este suficient pentru a menține producția de insulină și enzime digestive.

Pancreatectomia totală: Această procedură poate fi necesară atunci când tumoarea este localizată în mai multe locații sau implică întregul pancreas. Chirurgul îndepărtează întregul pancreas, canalul biliar comun și ganglionii limfatici din apropiere. După această procedură, colaborăm îndeaproape cu colegii din endocrinologie pentru a asigura înlocuirea corespunzătoare a insulinei și a enzimelor pancreatice.

Tratamente suplimentare pentru cancerul pancreatic 

Radioterapia pentru cancerul pancreatic

În funcție de scenariul clinic, radioterapia poate fi, de asemenea, adăugată la regimul dumneavoastră. Aceasta este utilizarea radiațiilor pentru a distruge celulele canceroase și pentru a reduce dimensiunea tumorilor. 

Chimioterapia

Chimioterapia este folosirea medicamentelor pentru a distruge celulele canceroase și poate fi administrată în mai multe forme, pastile, perfuzie sau printr-un port a cath. Aceste medicamente intră în fluxul sanguin dar afectează si celulele sănătoase. Chimioterapia poate fi folosită pentru a micșora o tumoare înainte de operație, pentru a trata un cancer care sa răspândit, pentru a reduce șansele de recurență după intervenție chirurgicală.

Proceduri paliative: Dacă cancerul s-a răspândit și chirurgii nu îl pot elimina, mai multe tratamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor asociate cu cancerul pancreatic, cum sunt punerea stenturilor pe cale endoscopica sau realizarea unor conexiuni intre stomac si intestinul subtire, pe cale chirurgicala deschisă, în cazul în care tumora blocheaza evacuarea stomacului.

Col. medic dr. Mosoia Liviu

XXX

XXX

Col. medic dr. Liviu Mosoia, medic primar Chirurgie generală, doctor în Ştiinţe medicale, competenţă Chirurgie laparoscopică şi specializare în Chirurgia hepatică şi pancreatică, Secţia Chirurgie generală I

Contact: 021/319.30.51 – 60, la care solicitati operatorului transferarea apelului la int. 733, între orele 07.30 – 15.00.

Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support